Resultados histológicos del peeling cosmético
– – Disminución del estrato córneo y una mejor estructuración de los corneocitos, porque se eliminan las células muertas.
Espesamiento de la capa granulosa, por aceleración del crecimiento de las celulas normales.
– Formación de nuevo colágeno en la dermis.
– Espesamiento de las fibras y aumento de los glicosaminoglicanos.
Aumento del número y actividad de los fibroblastos
Aplicaciones de los peelings cosméticos
Corregir arrugas y líneas de expresión.
– Revertir el fotodaño
– Emparejar pieles engrosadas por condiciones seborreicas o acnéicas
– Eliminar quistes de Millium.
– Corregir distintos tipos de cicatrices (acné, estrías)
– Borrar discromías (melasma, pigmentación despareja).
Profundidad de los peelings
Peeling profundo
h/ dermis reticular media
Peeling medio
h/ dermis papilar o reticular superior
Peeling superficial suave
h/ epidermis capa basal
Peeling superficial muy suave
h/ epidermis estrato córneo o estrato reticuloso
Peeling cosmético
Tipos de peelings cosméticos
Dermoabrasión con aparatología
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Punta de diamante |
Exfoliación ultrasónica |
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Microdermabrasión |
Hidrodermabrasión |
Tipos de peelings cosméticos
Peeling físico
Peeling enzimático
Peeling químico
Criopeeling por CO2
Mecanismos de acción de los peelings químicos
Acidez
Toxicidad
Interferencia metabólica
Ácidos usados para peeling químico cosmético
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Ácido glicólico |
Ácido láctico |
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Ácido mandélico |
Ácido salicílico |
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Otros ácidos: – Ácido cítrico – Ácido málico – Ácido tartárico
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Versatilidad de los peelings cosméticos con ácidos
Existen factores claves para tener en cuenta a la hora de armar el protocolo de nuestro tratamiento cosmético
– El o los ácidos a utilizar
– La concentración del ácido
– El pH de ácido
– La duración de la aplicación y la frecuencia del tratamiento
– Las técnicas usadas para preparar la piel y aplicar los ácidos
Variables a definir al diseñar un protocolo
Ácido a utilizar según sus características diferenciales
–solubilidad
–grado de irritabilidad
–poder humectante
–poder antioxidante
Concentración
Tiempo de aplicación
Variables a definir al diseñar un protocolo
pH
La definición de pH es el negativo del logaritmo de la concentración del ión H+ en una solución diluida.
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Ácido |
Base |
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– especie química capaz de liberar un protón (ión H+). |
– especie química capaz de atraer un protón (ión H+). |
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– libera muchos protones y su concentración va a ser alta: [H+]= 0,001= 10-2 log [H+]= -2 -log [H+]= 2 pH = 2 |
– libera menos protones y su concentración es muy baja: [H+]= 0,0000000001= 10-9 log [H+]= -9 -log [H+]= 9 pH = 9 |
Variables a definir al diseñar un protocolo
(cont
Procedimiento
–Preliminar:
-Evaluación inicial
-Preparación anterior
-Sensibilidad
–Aplicación
-Higiene
-Rutina
-Control del tiempo
-Neutralización
–Terminación
-Compensar
-Corregir
Comparación entre los distintos peelings cosméticos
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Ácido glicólico |
Ácido salicílico |
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Ventajas |
– Eritema muy suave. – Descamación suave. – Útil en fotodaño. |
– Perfil de seguridad establecido en pacientes de fototipos de I a VI. – Excelente en pacientes con acné. – Ante la aparición de un precipitado blanco, es más fácil su aplicación uniforme. – Puede tener un efecto anestésico aumentando la tolerancia del paciente. |
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Desventajas |
– Sensación de quemazón y eritema durante la aplicación. – Díficil de aplicar uniformemente. – Puede necesitar neutralización. – Peligroso para aplicar en pacientes con acné activo. |
– La profundidad del peeling es muy limitada. – Mínima eficacia en fotoenvejecimiento.
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Comparación entre los distintos peelings cosméticos (cont.)
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Peelings con ácido |
Microdermabrasión |
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Indicación |
Pigmentación epidérmica benigna, textura áspera de la piel, acné, líneas finas, cicatrices superficiales de acné. |
Pigmentación epidérmica benigna, textura áspera de la piel, acné, líneas finas, cicatrices superficiales de acné. |
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Tratamientos requeridos |
Series de hasta seis tratamientos por mes, con mantenimiento mensual o quincenal. Resultados a corto término. |
Series de seis tratamientos cada dos a cuatro semanas, con mantenimiento mensual o quincenal. Resultados a corto término. |
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Ventajas |
Relativamente económico. Posibilidad de personalizar los trat. |
Seguro para todo tipo de piel, pocas contraindicaciones. |
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Desventajas |
Menor control de la profundidad del peeling. Posible descamación visible. Cambio mínimo con una sola aplicación. Posibilidad de cicatrices o pigmentaciones según tipo de piel. |
Puede empeorar las talangectasias. Posible eritema. Cambio mínimo con una sola aplicación. |
Contraindicaciones de los peelings cosméticos
– Infecciones bacterianas, virales o herpéticas activas.
– Heridas abiertas.
– Uso de fármacos fotosensibilizantes.
– Dermatosis inflamatorias pre-existentes, como psoriasis o dermatitis atópica.
– Pacientes que no estén dispuestos a colaborar (protección solar, tratamiento domiciliario).
– Pacientes con expectativas no realistas
Efectos no deseados de los peelings cosméticos
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Normales |
Ocasionales |
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– Irritación: prurito o escozor, enrojecimiento, leve hinchazón o edema; siempre localizado en el área de exposición – Sequedad – Descamación – Aumento de la sensibilidad |
– Erupciones cutáneas – Cicatrices – Aparición de herpes – Cambios temporales de la pigmentación (fototipo Fitzpatrick
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