La versatilidad de los ácidos cosméticos para lograr tratamientos personalizados
Resultados histológicos del peeling cosmético
– – Disminución del estrato córneo y una mejor estructuración de los corneocitos, porque se eliminan las células muertas.
Espesamiento de la capa granulosa, por aceleración del crecimiento de las celulas normales.
– Formación de nuevo colágeno en la dermis.
– Espesamiento de las fibras y aumento de los glicosaminoglicanos.
Aumento del número y actividad de los fibroblastos
Aplicaciones de los peelings cosméticos
Corregir arrugas y líneas de expresión.
– Revertir el fotodaño
– Emparejar pieles engrosadas por condiciones seborreicas o acnéicas
– Eliminar quistes de Millium.
– Corregir distintos tipos de cicatrices (acné, estrías)
– Borrar discromías (melasma, pigmentación despareja).
Profundidad de los peelings
Peeling profundo
h/ dermis reticular media
Peeling medio
h/ dermis papilar o reticular superior
Peeling superficial suave
h/ epidermis capa basal
Peeling superficial muy suave
h/ epidermis estrato córneo o estrato reticuloso
Peeling cosmético
Tipos de peelings cosméticos
Dermoabrasión con aparatología
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Punta de diamante
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Exfoliación ultrasónica
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Microdermabrasión
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Hidrodermabrasión
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Tipos de peelings cosméticos
Peeling físico
Peeling enzimático
Peeling químico
Criopeeling por CO2
Mecanismos de acción de los peelings químicos
Acidez
Toxicidad
Interferencia metabólica
Ácidos usados para peeling químico cosmético
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Ácido glicólico
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Ácido láctico
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Ácido mandélico
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Ácido salicílico
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Otros ácidos: – Ácido cítrico
– Ácido málico
– Ácido tartárico
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Versatilidad de los peelings cosméticos con ácidos
Existen factores claves para tener en cuenta a la hora de armar el protocolo de nuestro tratamiento cosmético
– El o los ácidos a utilizar
– La concentración del ácido
– El pH de ácido
– La duración de la aplicación y la frecuencia del tratamiento
– Las técnicas usadas para preparar la piel y aplicar los ácidos
Variables a definir al diseñar un protocolo
Ácido a utilizar según sus características diferenciales
–solubilidad
–grado de irritabilidad
–poder humectante
–poder antioxidante
Concentración
Tiempo de aplicación
Variables a definir al diseñar un protocolo
pH
La definición de pH es el negativo del logaritmo de la concentración del ión H+ en una solución diluida.
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Ácido
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Base
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– especie química capaz de liberar un protón (ión H+).
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– especie química capaz de atraer un protón (ión H+).
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– libera muchos protones y su concentración va a ser alta:
[H+]= 0,001= 10-2
log [H+]= -2
-log [H+]= 2
pH = 2
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– libera menos protones y su concentración es muy baja:
[H+]= 0,0000000001= 10-9
log [H+]= -9
-log [H+]= 9
pH = 9
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Variables a definir al diseñar un protocolo
(cont
Procedimiento
–Preliminar:
-Evaluación inicial
-Preparación anterior
-Sensibilidad
–Aplicación
-Higiene
-Rutina
-Control del tiempo
-Neutralización
–Terminación
-Compensar
-Corregir
Comparación entre los distintos peelings cosméticos
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Ácido glicólico
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Ácido salicílico
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Ventajas
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– Eritema muy suave.
– Descamación suave.
– Útil en fotodaño.
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– Perfil de seguridad establecido en pacientes de fototipos de I a VI.
– Excelente en pacientes con acné.
– Ante la aparición de un precipitado blanco, es más fácil su aplicación uniforme.
– Puede tener un efecto anestésico aumentando la tolerancia del paciente.
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Desventajas
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– Sensación de quemazón y eritema durante la aplicación.
– Díficil de aplicar uniformemente.
– Puede necesitar neutralización.
– Peligroso para aplicar en pacientes con acné activo.
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– La profundidad del peeling es muy limitada.
– Mínima eficacia en fotoenvejecimiento.
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Comparación entre los distintos peelings cosméticos (cont.)
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Peelings con ácido
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Microdermabrasión
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Indicación
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Pigmentación epidérmica benigna, textura áspera de la piel, acné, líneas finas, cicatrices superficiales de acné.
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Pigmentación epidérmica benigna, textura áspera de la piel, acné, líneas finas, cicatrices superficiales de acné.
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Tratamientos requeridos
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Series de hasta seis tratamientos por mes, con mantenimiento mensual o quincenal. Resultados a corto término.
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Series de seis tratamientos cada dos a cuatro semanas, con mantenimiento mensual o quincenal. Resultados a corto término.
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Ventajas
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Relativamente económico. Posibilidad de personalizar los trat.
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Seguro para todo tipo de piel, pocas contraindicaciones.
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Desventajas
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Menor control de la profundidad del peeling. Posible descamación visible. Cambio mínimo con una sola aplicación. Posibilidad de cicatrices o pigmentaciones según tipo de piel.
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Puede empeorar las talangectasias. Posible eritema. Cambio mínimo con una sola aplicación.
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Contraindicaciones de los peelings cosméticos
– Infecciones bacterianas, virales o herpéticas activas.
– Heridas abiertas.
– Uso de fármacos fotosensibilizantes.
– Dermatosis inflamatorias pre-existentes, como psoriasis o dermatitis atópica.
– Pacientes que no estén dispuestos a colaborar (protección solar, tratamiento domiciliario).
– Pacientes con expectativas no realistas
Efectos no deseados de los peelings cosméticos
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Normales
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Ocasionales
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– Irritación: prurito o escozor, enrojecimiento, leve hinchazón o edema; siempre localizado en el área de exposición
– Sequedad
– Descamación
– Aumento de la sensibilidad
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– Erupciones cutáneas
– Cicatrices
– Aparición de herpes
– Cambios temporales de la pigmentación (fototipo Fitzpatrick
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