Rosácea

La rosácea es una enfermedad relativamente común, en especial en las personas de piel clara, afecta selectivamente la cara. Las mujeres son afectadas con mayor frecuencia que el hombre.

Su localización en otras áreas, es excepcional, su proceso se caracteriza por la aparición sucesiva de eritemas, telangiectasias, pápulas y pústulas, siguiendo un curso evolutivo crónico, donde mejora y/o empeora.

La afección se instala tanto en pieles secas como seborreicas, focalizándose en nariz, mejillas, mentón y frente. Su desarrollo es lento y tarda años en manifestarse .Las características distintivas de la rosácea son las pápulas y las papulopústulas, un eritema rojo vívido  y telangiectasias, precedidas por episodios de enrojecimiento. Los comedones están notablemente ausentes .Si  están presentes son de diferente origen como los comedones solares (enfermedad de FAVRE-RACOUCHOT) o el acné por contacto (acné por cosméticos).

Estadios de la rosácea

Primer estadio: El  Eritema oscila entre el rosado pálido y el rojo violáceo, en su comienzo el eritema viene y se va, cuando avanza queda permanente. La vasodilatación  generalmente se produce en el centro facial, esto es porque hay un plexo vascular muy grande.

Segundo estadio: La dilatación de los vasos produce un enlentecimiento de la circulación de la sangre y esto produce primero un edema y luego se verán telangiectasias .

Tercer estadio: Aparecen pápulas y pústulas. Las pústulas son eritematosas (rojas) porque las paredes de los vasos aumentan la permeabilidad .Se produce un edema dérmico alrededor del vaso y levanta la epidermis produciendo una pápula blanda., si el proceso sigue se agrega un eritema generando un infiltrado inflamatorio que genera pápulas más duras, si este infiltrado sigue aumentando puede llegar a la hipodermis convirtiéndose a la pápula en nódulo.

Sería una rosácea nodular  4º Estadio.

Complicaciones:

• Demodecidosis ácaro Demodex Folicullorun (vive en la entrada del folículo).
• Eccematide agrega irritación y descamación.(vive alrededor del folículo).
• Complicaciones Oculares

Conjuntivitis inflamatorias (ojo rojo)

Queratitis (rosácea en el ojo) deteriora la visión

Complicaciones Gastrointestinales:

Gastritis: Problemas en la digestión. Úlceras gástricas producidas por  HELICOBACTER PYLORI (BACTERIA).

No todas las rosáceas tienen complicaciones. El 80% de las rosáceas son H.Pylori positivo., cuando se elimina esta bacteria mejora la rosácea.

Rinofima

Es  la máxima expresión de la rosácea, es la hipertrofia de  la piel de la nariz. Aumenta de tamaño  .Es una complicación de largos años de evolución. Evoluciona por brotes.

Tratamientos orales dermatológicos (Rosácea)

Antibióticos: Tetraciclinas. Acción inflamatoria  y nodulador inmunológico. Equilibran el sistema inmunológico.

Metronidazol: acaricida

Ketaconazol: antimicótico.

Rinofima Es tratado quirúrgicamente, como también se utiliza la criocirugía y láser.

Tratamiento cosmético

Diagnostico Medico-Cosmiatra

Relajación del paciente

Higiene con productos suaves, diluidos y sin alcohol.

Descongestión

Emoliencia –Hidratación

Protección- Maquillaje fluido.

Dieta

Debe estar desprovista de picantes, condimentos, no abusar de hidratos de carbono. No alcohol-No cigarrillo. Evitar comidas y bebidas muy calientes. Evitar cambios de clima. No fumar. Evitar exponerse al sol .

TODOS MIS PROTOCOLOS, INFORMES O NOTAS SON SOLO A TITULO INFORMATIVO.

Gladys Ricci

Cosmiatra

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