Biopsia
Esencial para el diagnóstico de cualquier dermatosis extraña, en particular si es crónica y ante cualquier sospecha de neoplasia, se seleccionan lesiones desarrolladas, pero las precoces son mejores en el caso de erupciones vesiculares, ampollares o pustulosas. Se inserta profundamente en la dermis un sacabocados circular 3mm de diámetro y corta de golpe la base del cilindro, o con un cucharita quirúrgica para obtener mejor muestra del tejido , en las lesiones dérmicas subcutáneas profundas se extirpan con una cuña y se sutura.
Todas las lesiones pigmentadas, incluidos los nevos , deben extirparse con la suficiente profundidad , para poder valorarse histológicamente. Las biopsias superficiales son a menudo inadecuadas para el diagnóstico histológico, especialmente en las lesiones pigmentadas. Debe cultivarse una zona profunda de la muestra de biopsia cuando se sospecha una infección por micobacterias o nicótica profunda.
Examen de raspado para las micosis.
Ante la sospecha de cualquier infección nicótica superficial, la presencia de los microorganismos puede comprobarse examinando al microscopio las escamas de la lesión, cubiertas con Hidroxido de K al 20% y calentadas ligeramente.
Cultivos bacterianos y de hongos
En las infecciones bacterianas agudas de la piel, el cultivo antibiograma son aconsejables, aunque el tratamiento debe iniciarse pronto.
Examen con luz de Wood
Luz ultravioleta filtrada a través de un vidrio de Wood (luz negra), usada para el exacto examen de la piel.
Pitiriasis versicolor– fluorescencia dorada.
Eritema- Rojo/ anaranjado
Quemaduras –Verde
Despigmentación por vitíligo -Blanco Marfil
Examen citológica .Prueba de Tzank
Estudio de una extensión del material celular raspado .Rápida y segura, para el diagnóstico de las erupciones vesiculares.
Otros Métodos
Parches para dermatitis alérgica por contacto.
Gladys Ricci
Cosmiatra